2023 화훼소비활성화 「고양마을정원」 참가 신청서

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▒ 참가 신청서

단체명 (팀명)
작품 참가 책임자 (담당)	성명		호칭 (직위 등)
	휴대전화		이메일
	대표자 주소	경기도 고양시 구
참가자 (전원 기입바랍니다.)	참가 인원
	참가자 성명

▒ 전시 신청 규격

참가 면적		36㎡ (6m × 6m)
기초 화단 형태 (3개 중 택1)	판석 및 경계목 설치형태 (총 6㎡)
		좌상단 집중형 (진출입로폭 각 1.5m)	전면 진출입로 설치형 (진출입로폭 3m)	중앙 집중 정사각형 (진출입로폭 각 1.5m)
	선택여부 (√표시)	□	□	□
기본 화분 제공 신청 (수량기입)	화분형태 및 규격 (예시사진)
		대 형 (폭400mm×높이330mm)	중 형 (폭340mm×높이290mm)	소 형 (폭270mm×높이220mm)
	수량기입 (필요량만)	개 (최대 3개)	개 (최대 5개)	개 (최대 10개)

※ 사업 현장 상황에 따라 일부 변경될 수 있습니다.

위와 같이 2023 화훼 소비 활성화 고양마을정원 참가 신청서를 제출합니다.

첨부 : 1) 작품 시안 및 설명서 1부.   2) 참가작품 내역서 1부.   3) 개인정보 동의서 1부.

2023.   9.    .             신청자           (서명 또는 인)

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∙ 제출처 : (재)고양국제꽃박람회 사업1팀 ∙ 연락처 : 031-908-7756	∙ 담당자 : 사업1팀 송상민 ∙ 이메일 : eos@flower.or.kr

※ 반드시 이메일로 제출해주세요.

붙임1)  참가작품 시안 및 설명서

작품명	(제목이 길 경우, 편집 등으로 글자가 작게 표기될 수 있습니다)
참가자	(정원 사인물에 들어갈 이름을 모두 써주세요)
작품 설명	(본 작품에 대한 설명을 간단히 작성해주세요)
작품 스케치	(자율서식, 수량 제한 없음) (최소 1장이상 첨부해주시고, 그림을 본 표에 넣어서 작성해주세요) * 손그림, 러프스케치 스캔, CG, 와이어그래픽(CAD 등) 제한 없이 모두 가능 * 별도 파일 제출 또는 이외 다른 형식으로도 가능하니 필요 시 문의주세요.
참가 목적 및 사유	(목적 및 사유 등 간단히 기술 바랍니다.)
전시 종료 후 공익 활용 계획	(전시기간 9.27.~10.9. 종료 후 공익 목적으로 활용할 계획을 가능한 자세히 작성해주세요.)

붙임2)  참가작품 내역서

작품명
참가자
예상비용	금0,000,000원 (금 원) ※ 지급 최대 한계 비용은 금오백만원입니다. (기타소득세 등 세금 포함)
조성내용 (꽃구입 비용을 가능한 60% 이상 배분해주세요.)	식물명 (꽃, 수목 등)		수량	오브제 (식물 외 전체)		수량
	식물류 소계			오브제류 소계
신청자 개인정보 (지급용)	성명 (소득신고대상)			주민등록번호 (소득신고대상)
	주소 (주민등록상 주소지)
	은행명			계좌번호

붙임3)  참가작품 시안 및 설명서

개인정보 수집 및 이용 제공 동의서

(재)고양국제꽃박람회에서는 ‘2023 화훼 소비 활성화 고양 마을 정원’의 참가자 모집과 관련하여 귀하의 개인 정보를 아래와 같이 수집⦁이용하고자 합니다. 다음 사항에 대해 충분히 읽어보신 후 동의 여부를 체크, 서명하여 주시기 바랍니다. 개인정보 수집 동의를 거부하실 경우 신청이 불가함을 알려드립니다.

1. 개인정보 수집 ‧ 이용 목적

- 정원 공모 참가팀 선정       - 시민 참여정원 전시 홍보물 제작

- 사업비 정산, 지급, 신고      - 우수정원 콘테스트 등 기타 행사 진행에 필요한 사항

2. 개인정보를 제공받는 자 : (재)고양국제꽃박람회

3. 이용 또는 제공되는 개인정보의 항목

- 성명, 생년월일, 연락처, 주소, 이메일 등 전반적인 사항

- 사업비 지급 및 신고를 위한 주민등록번호, 주소, 통장계좌번호 등 회계·예산적인 사항

4. 개인정보 보유 기간 : 작성일로부터 1년

5. 개인정보 수집 동의에 대한 거부의 권리

- 수집하는 개인정보는 본 사업 추진을 위해 필요한 정보이며, 제공을 원하지 않을 경우 수집하지 않으나, 수집 동의 거부 시  ‘2023 화훼 소비 활성화 고양 마을 정원’ 참가 신청이 불가함을 알려드립니다.

6. 수집된 개인정보의 제 3자 제공

- 수집된 참가자의 개인정보는 목적 이외에는 제 3자에게 제공될 수 없습니다.

개인정보 수집 및 이용에 대한 동의 여부   □ 동의함     □ 동의하지 않음

2023년   9월      일

신청자 (대표자)                 (인)

[양식3] 대표자 선임계